Etapa 2 – Dentro de los 90 días de necesitar Medicare

Paso 4: Cuándo debe tomar Medicare para evitar sanciones

No tiene que tomar Medicare a los 65 años, pero hay circunstancias en las que, si no lo hace, podría enfrentar sanciones de por vida, y nadie quiere eso.

Cuando debe tomar Medicare para evitar sanciones

Sin seguro de salud
Si no está cubierto por ningún seguro de salud, querrá tomar Medicare cuando sea elegible por primera vez. Si no lo hace, será penalizado con una multa de por vida si decide obtener Medicare en el futuro.

Plan de salud individual (ACA)
Estos son comunes con las personas que trabajan por cuenta propia y aquellos sin cobertura de seguro de salud de grupo. Si usted está en un Plan de Salud Individual a través del Mercado, este plan no se renovará cuando usted sea elegible para Medicare. Esto significa que querrá inscribirse en Medicare cuando sea elegible por primera vez.

COBRA
COBRA está ahí para aquellos que han perdido la cobertura del seguro médico de grupo, por ejemplo, un despido o una indemnización. La cobertura de COBRA puede extenderse más allá de cuando usted sea elegible para Medicare, pero querrá tener Medicare en vigor cuando sea elegible para Medicare por primera vez. Si confía solo en COBRA, una vez que se inscriba en Medicare, podría enfrentar sanciones.

Plan para jubilados
Si está en un plan para jubilados, debe ir a Medicare una vez que sea elegible. Algunos planes para jubilados lo harán ir a Medicare de todos modos para continuar con la cobertura, pero otros no. Si no lo hacen, querrá obtener Medicare, de lo contrario podría ser penalizado en el futuro si se muda a Medicare.

Cuando debería tomar Medicare, pero no necesariamente tendría sanciones

Aquellos cubiertos por un plan de seguro de la compañía no necesitan tomar Medicare y no enfrentarán sanciones por posponer Medicare. Sin embargo, si trabajas para una empresa con menos de 20 empleados, eso complica las cosas.

Esto se convierte en un problema de «quién paga primero». Las regulaciones de seguros se establecen de manera que si una compañía tiene menos de 20 empleados (19 o menos), Medicare es el pagador principal (paga primero) y ese plan de seguro de la compañía se mueve a una posición de pagador secundario.

Si una factura de atención médica va a la compañía de seguros de su compañía y usted no tiene Medicare, esa compañía de seguros puede decir: «espere un minuto, pagamos después de que se supone que Medicare debe pagar, así que no pagaremos nada hasta que Medicare pague primero».

Si no tiene Medicare, entonces podría ser responsable de todo ese cargo.

Es por eso por lo que le recomendamos que tome Medicare cuando sea elegible, incluso si está cubierto por un plan de la compañía, siempre y cuando su compañía tenga menos de 20 empleados. Si bien no tendría una multa de la Parte B o la Parte D por retrasar Medicare, podría tener que pagar altos costos médicos.

Cuando se inscribirá automáticamente en Medicare

Si está tomando beneficios del Seguro Social antes de cumplir 65 años, se le inscribirá automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare. Recibirá su tarjeta de Medicare aproximadamente 3 meses antes de cumplir 65 años.

Muchas personas esperan continuar trabajando y mantenerse cubiertas en el plan de su empleador, lo cual pueden hacer. Si este es el caso, potencialmente querrá optar por no recibir la cobertura de la Parte B para evitar pagar dos cuotas de seguro, el plan de su compañía y las cuotas de la Parte B, mientras aún está cubierto en el plan de su compañía. Deberá optar por no participar de manera proactiva en la Parte B, de lo contrario, se registrará automáticamente en la Parte B.